Inloggen ICT Support

Ketenzorg COPD

Een patiënt die zorg krijgt binnen de ketenzorg COPD, komt minimaal één keer per jaar bij de praktijkondersteuner, die werkzaam is in de huisartsenpraktijk, op het spreekuur. Tijdens het consult zal de praktijkondersteuner nagaan hoe het met de COPD, de klachten en beperkingen in het dagelijks leven gaat. Ook zal de praktijkondersteuner het medicatiegebruik bespreken. Indien dit nodig is wordt een longfunctiemeting uitgevoerd. Verder besteedt de praktijkondersteuner aandacht aan leefstijl, zoals voeding en roken. Ook kan de patiënt gebruik maken van speciale begeleidingsprogramma’s op het gebied van stoppen met roken en bewegen. Patiënten met matig tot ernstig COPD komen vaker op controle in de huisartsenpraktijk. Met de longartsen zijn afspraken gemaakt wanneer specialistisch zorg door de longarts nodig is.

Alle zorgverleners binnen de ketenzorg COPD werken volgens het zorgprotocol dat een regionale uitwerking is van de zorg die is beschreven in de:

Populatie

De aandoeningsspecifieke in- en exclusie criteria voor de ketenzorg COPD zijn de volgende.

Inclusiecriteria:

  • Diagnose R95, COPD, juist gesteld o.b.v. anamnese en spirometrie

  • Klik hier voor de ketenbrede hand-out in- en exclusie

Exclusiecriteria:

  • Inclusie in ketenzorg Astma


Generieke modules

Binnen de ketenzorg COPD zijn de volgende generieke modules gecontracteerd: 

 

Consultatie/ketenpoli

Binnen de ketenzorg is het mogelijk een specialist of gespecialiseerd verpleegkundige te consulteren.

  • Klik hier voor een algemene toelichting over consultatie binnen de ketenzorg.

  • Klik hier voor een toelichting van de indicatie en werkwijze voor consultatie van de longarts of longverpleegkundige

  • Klik hier voor meer informatie over een consultatie van de ketenpoli DM2.

Ketenpartners

Om een overzicht te zien van de gecontracteerde zorgverleners voor de ketenpoli VVZ/HVZ, ga dan naar deze pagina

Niet gevonden wat je zocht?